治療の影響による症状とその対策

抗がん剤治療

抗がん治療薬の種類は数多くありますが、ここでは抗がん剤治療に紹介した「分子標的治療薬」について話を進めていきます。これらの薬の主な副作用は、肺障害（間質性肺炎）、皮膚障害、肝機能障害、下痢、口腔粘膜炎（口内炎）、骨髄抑制などで、症状の出現時期には個人差があります。ご自分の治療薬に出現しやすい副作用について、患者さんやご家族も知っておく必要があります。

■ 肺障害（間質性肺炎：かんしつせいはいえん）

肺障害を防ぐ有効な方法はありません。以下のような症状に注意し、症状が続くようであれば、かかりつけの医療機関に連絡をしてください。

肺障害（間質性肺炎）の症状の例

発熱、痰がでない咳、息切れ、呼吸がしにくい、など

■ 肝機能障害

肝機能障害を防ぐ有効な方法がありません。担当医による体調チェック（血液検査など）を必ず受けてください。また、以下のような症状が続くようであれば、かかりつけの医療機関に相談してください。

■ 皮膚障害（爪障害）

皮膚障害は、かゆみや痛みなどの身体的苦痛のほか、皮膚の変化は外見の変化をもたらしますので、心にも負担を与える副作用です。

多くの場合、治療終了後、徐々に改善しますが、症状の程度によっては、にきび様の痕が残るなど、一部完全に回復できない場合もあります。そこで、早期に対応して症状をコントロールしていきます。

（表2）主な皮膚障害と解説

皮膚障害の一般的なケアでは、「保清」、「保湿」、「刺激からの保護」のスキンケアが大切です。

爪の障害の一般的なケアも「保清」、「保湿」、「刺激からの保護」を基本に考えます。

爪の切り方

■ 下痢

腸の粘膜が障害を受けることで起こります。脱水や電解質異常などを引き起こしやすく、白血球減少時期と重なると重い感染症を起こすこともあります。

■ 便秘

一般的に食事量の低下や運動不足、精神的ストレスなどで起こりますが、抗がん剤や痛み止めなどの影響でも起こり、腹痛、吐き気やおう吐の原因にもなります。

■ 口腔粘膜炎（口内炎）

口腔粘膜炎は口の中の粘膜がダメージを受けて、炎症が起こるために発症します。治療終了後に治ることが多いですが、感染の原因になったり、食事の摂取に影響したりしますので、ケアが大切になります。

一般的ケアの基本は、「口の中を観察」、「清潔に保つ」、「潤す」、 「痛みをコントロールする」です。

■ 骨髄抑制（こつずいよくせい）

からだの抵抗力が弱くなる、めまいや息切れなどの貧血症状や血が止まりにくいといった症状が起こります。これらの症状は、白血球、赤血球、血小板といった血液成分が減少して起こり、重症になると命にも関わりますので、注意深く経過を見ていくことが必要です。