抗がん剤治療と末梢神経障害

薬剤別の末梢神経障害の症状について　薬ごとに解説します

シスプラチン（シスプラチン、ブリプラチン、ランダ）
症状	手先・足先のしびれ、痛み、聴力障害（高音域）など
患者さんの訴え	つま先がしびれる感じ、耳が聞こえにくいなど
病態など	神経細胞が直接障害を受け、二次的に軸索（じくさく）がダメージを受けることで症状が出現します。また、薬の量が増えると影響も大きくなるという特徴があります。特に後根神経節（こうこんしんけいせつ）に薬剤が蓄積され、ダメージを受けるため、感覚障害が生じやすいとされています。症状は、手袋や靴下の着用部分のしびれなどで、総投与量が増加するにつれ、痛みを伴ったり、症状が全身に広がったりします。また、聴力障害（高音難聴）を合併する場合があります。一方、運動障害はまれです。投与量にもよりますが、手袋や靴下の着用部分のしびれは、治療開始後早ければ1～7日で症状が出現することがあり、総投与量が540mg～600mg/m²（体表面積）を超えると70％以上に出現します。